以前来られた患者さんの症例です。
【症例者】
年齢:60歳 性別:女性 職業:美容師
【現病歴】
腰部痛
20年来腰部に痛みがあるが、本年2月に入り、特にお客さんの洗髪をする際、腰部の右側に痛みが出るようになった。2月4日に当院来院。
【初期評価】
・安静時痛(-) ・圧痛(+):右腰方形筋、右脊柱起立筋(L4-L5近傍) ・神経症状(-)
・SLR:左右60°・ROM:体幹屈曲指床間-20㎝ ・運動時痛(+)体幹屈曲、左回旋で圧痛部に痛
みがある ・筋緊張(+):脊柱起立筋群、ハムストリングス
【メカニズム】
不良姿勢による筋筋膜性腰痛と考える。この患者の場合、股関節伸筋群の筋緊張があり、体幹屈曲の可動域が制限されている。特に体幹屈曲時には股関節伸筋群の筋緊張のため、腰椎骨盤リズムが乱れ、重心が前方に移動する。これにより脊柱起立筋群に負担が強く掛かると考えられる。右側に症状が強く現れるのは、洗髪の際に右側から覆いかぶさるということで、左回旋の時に右側に重心が掛かるためと考える。また背部筋の筋緊張も回旋時に腰椎が代償運動をするため、腰部の負担を強くしていると推測できる。
【治療プログラム】
・干渉波(15分)・・・腰背部の筋緊張の除去
・手技(10分)・・・腰背部の筋緊張の除去、殿筋群、ハムストリングスの柔軟性の改善
・運動療法・・・スイスボール、バランスクッションを用い、筋バランスの改善を図る
【経過】
2月22日現在、体幹屈曲指床間-10㎝程度になり、痛みも軽減している。
解説…美容師さんは来院頻度の高い職業の一つです。どうしても前かがみの姿勢が多く首に負担をかけている方が多いようです。仕事の性質上仕方のないことですので、日ごろのケア、メンテナンスが必要です。当院は急なケガはもちろん、慢性的なケア・メンテナンスの施術も行っています(当然健康保険は使えませんよ)。お気軽にご相談、ご来院ください。
当院へのアクセス情報
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